inschrijfformulier

1. Voornaam*
2. Achternaam*
3. Geboortedatum
4. Adres*
5. Woonplaats*
6. Postcode*
7. Tel.Nr*
8. Email*
9. Bent u eerder lid geweest ? JaNee
10. IBAN Bankrekeningnummer *
11. Kies hier Uw Abonnement (klik voor de opties) Onbeperkt 12 maanden geen inschrijfgeld € 32.95Onbeperkt 06 maanden + €10,00 inschrijfgeld € 32.95Onbeperkt 03 maanden + € 15,00 inschrijfgeld € 32.95Onbeperkt 01 maand + € 20,00 inschrijfgeld € 32.95STUDENTEN abonnement 12 maanden+ kopie geldige studentenpas € 26.95

Hierbij gaat ondergetekende akkoord met de Algemene Voorwaarden en Privacy statement Health & RacketClub Venlo, en geeft ondergetekende toestemming aan Health & RacketClub Venlo om middels automatisch incasso het periodiek verschuldigde abonnementsgeld te incasseren van bovenstaande bank/girorekening. Ondergetekende erkent hierbij kennis genomen van de reglementen/huisregels van de club, geldende bij de bovenstaande lidmaatschappen.